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股骨頸骨折的壞死率

患者：女，45歲

病情描述:
股骨頸骨折的壞死率
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

股骨頸骨折后發(fā)生壞死的概率約為15%-30%，主要與骨折類型、復(fù)位質(zhì)量、固定方式、患者年齡等因素有關(guān)。

1、骨折類型：

頭下型骨折壞死率最高，可達(dá)30%-50%，因破壞股骨頭血供；經(jīng)頸型骨折壞死率約20%-30%；基底型骨折壞死率最低。

2、復(fù)位質(zhì)量：

解剖復(fù)位可降低壞死風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)位不良會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力增高，進(jìn)一步影響血供，增加壞死概率。

3、固定方式：

空心螺釘固定較傳統(tǒng)鋼板更有利于保留血供，微創(chuàng)手術(shù)可減少軟組織損傷，降低壞死風(fēng)險(xiǎn)。

4、患者年齡：

老年患者血管條件差，骨折愈合能力弱，壞死率較高；年輕患者若及時(shí)手術(shù)干預(yù)，壞死率可控制在15%以下。

建議術(shù)后定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測(cè)股骨頭血供情況，避免過早負(fù)重，可配合高壓氧等輔助治療改善局部微循環(huán)。

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