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黃疸數(shù)值到多少入腦

患者：女，49歲

病情描述:
黃疸數(shù)值到多少入腦
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

黃疸數(shù)值超過342微摩爾每升時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病，主要危險(xiǎn)因素包括早產(chǎn)、溶血性疾病、感染及遺傳代謝異常。

1、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善，膽紅素更易透過。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，必要時(shí)采用藍(lán)光治療，可選用苯巴比妥、人血白蛋白等藥物輔助治療。

2、溶血性疾病

ABO溶血或G6PD缺乏癥導(dǎo)致膽紅素生成過多。建議家長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行換血治療干預(yù)，配合使用免疫球蛋白、茵梔黃口服液等藥物控制溶血進(jìn)程。

3、感染因素

新生兒敗血癥等感染會(huì)加重血腦屏障損傷。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松、氨芐西林等抗生素聯(lián)合光療。

4、代謝異常

先天性甲狀腺功能減退等疾病影響膽紅素代謝。需篩查新生兒遺傳代謝病，采用左甲狀腺素鈉替代治療，必要時(shí)結(jié)合血漿置換。

母乳喂養(yǎng)期間注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與吸吮力，發(fā)現(xiàn)肌張力異?；蚴人瘧?yīng)立即就醫(yī)，避免延誤換血治療時(shí)機(jī)。

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