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急性心肌梗塞的前兆

患者：女，35歲

病情描述:
急性心肌梗塞的前兆
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性心肌梗塞的前兆主要表現(xiàn)為心絞痛、胸悶氣短、惡心嘔吐、出冷汗等癥狀。這些癥狀通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、血管痙攣、心肌缺血等原因引起。

1、心絞痛

心絞痛是心肌梗塞最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。建議立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，可使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、氯吡格雷片等藥物。

2、胸悶氣短

胸悶氣短多由心肌供血不足導(dǎo)致，患者常感覺(jué)胸部壓迫感伴隨呼吸困難。這種情況可能與高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。建議保持安靜體位，可使用美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

3、惡心嘔吐

心肌缺血可刺激迷走神經(jīng)引起消化道癥狀，表現(xiàn)為惡心嘔吐。這種情況常見(jiàn)于下壁心肌梗塞。建議采取半臥位休息，可使用雷貝拉唑鈉腸溶片、甲氧氯普胺片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀。

4、出冷汗

心肌梗塞時(shí)交感神經(jīng)興奮可導(dǎo)致皮膚濕冷，常伴隨面色蒼白。這種情況提示病情危重。建議立即撥打急救電話，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用嗎啡注射液、硝酸甘油注射液、肝素鈉注射液等急救藥物。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查，及時(shí)采取介入或溶栓治療。

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