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減肥會(huì)影響月經(jīng)推遲嗎

患者：女，36歲

病情描述:
減肥會(huì)影響月經(jīng)推遲嗎

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曲中玉副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲婦科

減肥可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲，常見(jiàn)原因包括熱量攝入不足、體脂率下降、激素紊亂及過(guò)度運(yùn)動(dòng)。月經(jīng)推遲通常與體重快速下降、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素相關(guān)。

1. 熱量不足

長(zhǎng)期每日熱量攝入低于基礎(chǔ)代謝需求會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放減少。建議逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證每日攝入不少于1200千卡，可補(bǔ)充復(fù)合維生素B族片劑、鐵劑或當(dāng)歸顆粒。

2. 體脂過(guò)低

體脂率低于17%可能影響雌激素合成，與瘦素水平下降有關(guān)。需增加健康脂肪攝入如堅(jiān)果、深海魚(yú)，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物。

3. 激素失衡

快速減重可能導(dǎo)致促卵泡激素與黃體生成素比值異常，多伴隨排卵障礙。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，臨床常用枸櫞酸氯米芬片、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

4. 運(yùn)動(dòng)過(guò)量

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促使皮質(zhì)醇升高抑制性腺軸，常見(jiàn)于每周運(yùn)動(dòng)超過(guò)10小時(shí)人群。應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量為中等強(qiáng)度每周150分鐘，配合八珍益母丸等中成藥調(diào)理。

建議采用均衡減重策略，每月體重下降不超過(guò)原始體重的5%，定期監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)月閉經(jīng)需就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征等器質(zhì)性疾病。

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