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牙髓炎是由于各種原因造成的牙髓組織的發(fā)炎，它表現(xiàn)癥狀是牙齒疼痛，早期可能是冷熱痛，也可能夜間痛，但最后往往都發(fā)展成一個(gè)持續(xù)性的疼痛，這種情況即提示牙髓發(fā)炎。 治療牙髓發(fā)炎最有效方法是找醫(yī)生，對(duì)牙髓進(jìn)行治療。治療的方法一般是殺神經(jīng)，但是牙髓炎的治療不僅僅要?dú)⑸窠?jīng)，實(shí)際上既要?dú)⑺郎窠?jīng)，同時(shí)要把牙髓腔中包括根管中的牙髓組織和感染組織徹底清除干凈，同時(shí)殺滅細(xì)菌，然后用人工的充填材料對(duì)牙髓腔和根管進(jìn)行嚴(yán)密的充填，才能有效地治療牙髓炎和根尖周炎。

急性根尖周炎表現(xiàn)為脹痛、跳痛，面部也可能腫脹，乏力、發(fā)熱，慢性根尖周炎是牙齦有瘺管、竇道、流膿、咬合不舒服、咬物難、咬物不適等。 與牙髓炎不同，根尖周炎發(fā)生后患者依然可以感覺到冷熱刺激，所以一旦有以上癥狀，需要到醫(yī)院檢查、做進(jìn)一步的治療。

根管治療有可能會(huì)疼，有可能不疼。 大部分患者在牙病治療的時(shí)候確實(shí)是很怕疼的，根管治療疼不疼，一般情況分為兩方面： 一、根管治療假如是牙髓炎的時(shí)候會(huì)劇痛，在治療的時(shí)候，開放牙髓瞬間可能會(huì)有點(diǎn)痛，但一旦打開牙髓以后就不痛了。但是如果患者要是怕疼，可以要求醫(yī)生或者醫(yī)生可以給患者打一針麻藥，這樣根管治療疼痛就會(huì)大幅度緩解。 二、現(xiàn)在有無痛治療既有笑氣等都可以緩解疼痛，但是在炎癥期的時(shí)候，由于炎癥的存在，麻藥等的止疼效果都是有限的，可能還會(huì)有輕微的疼痛，但這個(gè)疼是可以忍受的，所以不用特別恐懼。所以，在開髓的時(shí)候可能有一點(diǎn)痛，但不是很重，但是殺髓以后，經(jīng)過清潔然后根管充填的時(shí)候，其實(shí)是沒有疼痛的，所以大家不用恐懼。即開髓是第一次治療，然后第二次在根管預(yù)備、充填的時(shí)候，往往是沒有疼痛的，這是常規(guī)的治療，充填以后，少數(shù)人會(huì)有點(diǎn)微微的鈍痛。 因?yàn)樵谧龈苤委煹臅r(shí)候，有幾個(gè)步驟包括根管預(yù)備很可能會(huì)不小心或會(huì)有少量的根管內(nèi)的碎屑從根尖孔出去，這樣會(huì)刺激根尖周的組織，會(huì)有一些微微的疼痛；或者是在根管預(yù)備的時(shí)候，預(yù)備的器械可能會(huì)從根尖孔出去，會(huì)刺激周圍組織；或者是消毒的時(shí)候，清洗液可能會(huì)從根尖孔出去一點(diǎn)，會(huì)有刺激周圍的組織等，這些因素都可能造成充填以后牙根周圍的有點(diǎn)隱隱的疼痛。一般情況下，2到3天疼痛就會(huì)消失，少數(shù)個(gè)別人5到6天也可以完全消失，所以患者不必?fù)?dān)心。

睡覺流口水是怎么回事？睡覺時(shí)候的流口水，第一，可能是口腔不衛(wèi)生，口腔里的溫度和濕度，最適合細(xì)菌的繁殖，牙縫和牙面上的食物殘?jiān)?，以及糖類物質(zhì)的積存，容易發(fā)生齲齒。牙周炎的這些因素，會(huì)導(dǎo)致睡覺的時(shí)候流口水。第二，前牙有畸形，這個(gè)可能與遺傳因素造成了后天不良習(xí)慣，比如啃手指、咬舌等等，那么會(huì)造成前牙的畸形，從而引起睡覺時(shí)流口水。 另外神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙，唾液分泌的調(diào)節(jié)完全是神經(jīng)反射性的。就是日常生活中條件反射性的唾液分泌的。神經(jīng)調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，也可能產(chǎn)生睡覺時(shí)有口水的情況。 睡覺時(shí)流口水，有咸味，枕巾呈淡黃色，那么很可能就是由于口腔衛(wèi)生不良，積存的食物殘?jiān)a(chǎn)生牙石較多，引起牙齦發(fā)炎。

現(xiàn)在口腔癌切除術(shù)后缺損修復(fù)的手段已經(jīng)多種多樣，已經(jīng)很成熟。小的缺損比如缺的很少，可以用鄰近的組織來轉(zhuǎn)位修復(fù)，如果比較大的缺損，比如說口腔里面大范圍的切除，包括骨頭，包括牙甚至整個(gè)舌頭的切除，可以從身上取其患者的組織，比如從胳膊、從腿、從髂骨上，取組織來進(jìn)行重建，這樣可以最大程度地恢復(fù)患者術(shù)后的外形和功能，而且我們做了二三十年的經(jīng)驗(yàn)，上萬例病人的這種體會(huì)來看，患者術(shù)后的外形功能，包括生活質(zhì)量，能夠得到最大程度的恢復(fù)，基本上可以回歸到正常人群里面，跟社會(huì)融為一體效果還是蠻好的。