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慢性腎盂腎炎病理變化

患者：男，42歲

病情描述:
慢性腎盂腎炎病理變化
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

慢性腎盂腎炎的病理變化主要表現(xiàn)為腎間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮、腎盂黏膜慢性炎癥及腎小球硬化。疾病進(jìn)展可導(dǎo)致腎功能逐漸減退。

1、腎間質(zhì)纖維化

慢性炎癥持續(xù)刺激導(dǎo)致腎間質(zhì)膠原沉積，可能與反復(fù)感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。病理可見(jiàn)間質(zhì)增寬伴單核細(xì)胞浸潤(rùn)。

2、腎小管萎縮

長(zhǎng)期炎癥使腎小管上皮細(xì)胞扁平化，管腔擴(kuò)張形成甲狀腺樣結(jié)構(gòu)。小管基底膜增厚與缺血再灌注損傷相關(guān)。

3、腎盂黏膜炎癥

腎盂黏膜層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，伴黏膜潰瘍或息肉樣增生。常見(jiàn)于尿路梗阻或膀胱輸尿管反流患者。

4、腎小球硬化

晚期出現(xiàn)局灶節(jié)段性腎小球硬化，系膜基質(zhì)增生。高血壓和蛋白尿可加速該進(jìn)程。

患者需控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物。

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