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慢性細(xì)菌性角膜炎治療

患者：男，35歲

病情描述:
慢性細(xì)菌性角膜炎治療
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

慢性細(xì)菌性角膜炎可通過(guò)抗生素滴眼液、口服抗生素、角膜修復(fù)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，常見(jiàn)致病菌為葡萄球菌、鏈球菌、銅綠假單胞菌等，病程超過(guò)3周未愈即定義為慢性。

1、抗生素滴眼液：

左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液等可局部抑制細(xì)菌繁殖，適用于淺層角膜感染，需持續(xù)使用至癥狀完全消失后3-5天。

2、口服抗生素：

頭孢克肟、阿奇霉素、莫西沙星等全身用藥用于深部感染，可能與角膜基質(zhì)層受累或免疫低下有關(guān)，常伴隨眼瞼腫脹、畏光流淚等癥狀。

3、角膜修復(fù)治療：

重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)潰瘍愈合，適用于角膜上皮缺損，可能與長(zhǎng)期隱形眼鏡佩戴或外傷有關(guān)。

4、手術(shù)治療：

角膜清創(chuàng)術(shù)、板層角膜移植用于藥物治療無(wú)效的頑固性潰瘍，通常與銅綠假單胞菌感染或糖尿病導(dǎo)致的角膜修復(fù)障礙相關(guān)。

治療期間需保持眼部清潔，避免揉眼及游泳，佩戴防護(hù)鏡減少刺激，定期復(fù)查角膜愈合情況。

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