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沒(méi)來(lái)例假但是有血

患者：女，46歲

病情描述:
沒(méi)來(lái)例假但是有血
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

非經(jīng)期陰道出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，需結(jié)合出血量、伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

1、排卵期出血

月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血，與雌激素水平短暫下降有關(guān)。通常持續(xù)2-3天，無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或壓力可能導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血。建議調(diào)整作息，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

3、宮頸病變

可能與慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān)，常表現(xiàn)為接觸性出血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢查，根據(jù)結(jié)果選擇保婦康栓、干擾素栓等藥物治療或物理治療。

4、子宮內(nèi)膜息肉

異常子宮出血常見(jiàn)原因，可能伴有經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可確診，較小息肉可口服炔諾酮片控制，較大息肉需宮腔鏡切除。

建議記錄出血時(shí)間與特點(diǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出血期間每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

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