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免疫性腦炎嚴重嗎

患者:女,55歲

病情描述:
免疫性腦炎嚴重嗎
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

免疫性腦炎多數(shù)情況下屬于較嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,病情輕重與腦炎類型、受累范圍及治療時機有關,主要分為輕度認知障礙、癲癇發(fā)作、意識障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等表現(xiàn)。

1、輕度認知障礙

早期可能出現(xiàn)記憶力減退或注意力不集中,與自身抗體攻擊海馬體等腦區(qū)有關,需通過免疫球蛋白沖擊治療聯(lián)合甲潑尼龍控制炎癥。

2、癲癇發(fā)作

疾病進展時部分患者會出現(xiàn)局灶性癲癇,可能由抗NMDAR抗體影響神經(jīng)元興奮性導致,需使用丙戊酸鈉聯(lián)合左乙拉西坦控制發(fā)作。

3、意識障礙

重癥患者可發(fā)展為昏迷狀態(tài),常見于抗LGI1抗體腦炎,需進行血漿置換聯(lián)合利妥昔單抗等二線免疫治療。

4、自主神經(jīng)紊亂

晚期可能出現(xiàn)心動過速尿失禁,與下丘腦受累相關,需使用β受體阻滯劑配合免疫抑制劑治療。

確診后應嚴格遵循神經(jīng)科醫(yī)師治療方案,急性期治療后需進行長期認知康復訓練,定期復查腦電圖與抗體滴度。

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