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男性不育要怎么檢查

患者：男，60歲

病情描述:
男性不育要怎么檢查
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

男性不育可通過(guò)精液分析、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查和遺傳學(xué)篩查等方式診斷。主要檢查項(xiàng)目包括精液常規(guī)、性激素六項(xiàng)、陰囊超聲和染色體核型分析。

1、精液分析

通過(guò)精液常規(guī)檢查評(píng)估精子濃度、活力和形態(tài)，異常可能提示生精功能障礙或輸精管梗阻，需結(jié)合生殖激素檢查進(jìn)一步明確病因。

2、激素檢測(cè)

性激素六項(xiàng)可發(fā)現(xiàn)促卵泡激素或睪酮水平異常，提示下丘腦-垂體-性腺軸功能障礙，伴隨性欲減退或第二性征發(fā)育不良需內(nèi)分泌治療。

3、影像學(xué)檢查

陰囊超聲能識(shí)別精索靜脈曲張或睪丸微石癥等結(jié)構(gòu)異常，伴隨陰囊墜脹感或睪丸萎縮時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。

4、遺傳學(xué)篩查

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病，Y染色體微缺失檢測(cè)適用于嚴(yán)重少弱精癥患者，需遺傳咨詢輔助生殖方案。

建議檢查前禁欲3-7天，避免高溫環(huán)境，合并泌尿系統(tǒng)感染需先抗感染治療，根據(jù)結(jié)果選擇藥物或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

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