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腦出血常見的病因

患者：女，54歲

病情描述:
腦出血常見的病因
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血常見病因主要有高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、抗凝藥物使用過度。發(fā)病機制涉及血管壁損傷、血流動力學改變等多因素，需通過影像學檢查確診并及時干預。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會導致腦小動脈玻璃樣變，血管彈性下降易破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)頭痛、偏癱，需緊急降壓治療，常用藥物包括硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等。

2、腦血管畸形

先天性動靜脈畸形或海綿狀血管瘤等結(jié)構(gòu)異常，血管壁薄弱易破裂。典型表現(xiàn)為劇烈頭痛伴嘔吐，確診需腦血管造影，治療可選擇介入栓塞術或手術切除。

3、腦淀粉樣血管病

β-淀粉樣蛋白沉積在血管壁導致脆性增加，多見于老年患者。常表現(xiàn)為反復腦葉出血，可通過MRI梯度回波序列診斷，目前尚無特效藥物。

4、抗凝藥物過量

華法林等抗凝劑使用不當會干擾凝血功能，輕微外傷即可誘發(fā)出血。患者可能出現(xiàn)牙齦出血等先兆，需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K拮抗。

建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓，避免劇烈運動及情緒激動，飲食注意低鹽低脂，出現(xiàn)突發(fā)頭痛嘔吐等癥狀應立即就醫(yī)。

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