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腦干堵塞怎么治療

患者:女,70歲

病情描述:
腦干堵塞怎么治療
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦干堵塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦干堵塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓,適用于血栓性堵塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)眩暈、吞咽困難等癥狀。常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。

2、抗血小板治療

急性期后需長期服用阿司匹林或氯吡格雷預(yù)防血栓形成。該治療針對動脈粥樣硬化導(dǎo)致的狹窄,伴隨肢體麻木等癥狀。常用藥物為阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

3、手術(shù)治療

嚴(yán)重狹窄者可考慮血管內(nèi)支架成形術(shù)或動脈內(nèi)膜切除術(shù)。手術(shù)適用于藥物治療無效的大血管病變,常見癥狀包括意識障礙、呼吸異常。手術(shù)方式含支架置入術(shù)和血栓切除術(shù)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練、肢體運(yùn)動康復(fù)等??祻?fù)治療針對遺留的神經(jīng)功能缺損,與腦干缺血部位相關(guān)??膳浜鲜褂蒙窠?jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

患者應(yīng)控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,定期復(fù)查腦血管情況,康復(fù)期堅持進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)的功能鍛煉。

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