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腦梗前有什么征兆

患者：女，26歲

病情描述:
腦梗前有什么征兆
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗前兆主要表現(xiàn)為短暫性視力模糊、突發(fā)肢體無力、言語含糊不清、頭暈伴惡心嘔吐等，這些癥狀可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

1、短暫性視力模糊

單眼或雙眼突然視物模糊或視野缺損，可能與視網(wǎng)膜動(dòng)脈短暫缺血有關(guān)。建議立即監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。

2、突發(fā)肢體無力

單側(cè)肢體麻木或活動(dòng)障礙常見于大腦中動(dòng)脈供血不足。需進(jìn)行頭顱CT排除出血，急性期可選用阿替普酶靜脈溶栓，恢復(fù)期服用丁苯酞軟膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

3、言語含糊不清

突發(fā)構(gòu)音障礙或理解力下降提示語言中樞缺血。需緊急評估NIHSS評分，聯(lián)合使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基，配合巴曲酶注射液降低纖維蛋白原。

4、頭暈伴惡心嘔吐

后循環(huán)缺血常表現(xiàn)為眩暈伴共濟(jì)失調(diào)，需與耳石癥鑒別?？蛇M(jìn)行椎動(dòng)脈彩超檢查，使用長春西汀注射液擴(kuò)張血管，輔以甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能。

出現(xiàn)上述征兆應(yīng)立即平臥保持呼吸道通暢，記錄癥狀持續(xù)時(shí)間，避免自行用藥，盡快到神經(jīng)內(nèi)科急診進(jìn)行頭顱MRI+DWI檢查。

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