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腦梗塞的癥狀及前兆

患者:女,35歲

病情描述:
腦梗塞的癥狀及前兆
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞的癥狀主要包括肢體無力、言語不清、頭暈頭痛、意識(shí)障礙,前兆多表現(xiàn)為短暫性肢體麻木、視物模糊、突發(fā)眩暈、短暫失語。

1、肢體無力

單側(cè)上肢或下肢突發(fā)乏力,可能伴隨面部歪斜,常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死,需緊急進(jìn)行CT檢查排除出血后啟動(dòng)溶栓治療。

2、言語不清

表達(dá)困難或理解障礙提示語言中樞缺血,可能伴隨吞咽嗆咳,需評(píng)估NIHSS評(píng)分并監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

3、頭暈頭痛

后循環(huán)缺血典型表現(xiàn),突發(fā)劇烈頭痛需警惕小腦梗死,建議完善DWI序列MRI檢查明確病灶范圍。

4、意識(shí)障礙

大面積梗死導(dǎo)致的嗜睡或昏迷,提示腦水腫風(fēng)險(xiǎn),需緊急控制顱內(nèi)壓并評(píng)估去骨瓣減壓手術(shù)指征。

出現(xiàn)短暫性肢體麻木等前兆時(shí)應(yīng)立即檢測(cè)血壓血糖,控制危險(xiǎn)因素者可預(yù)防性使用阿司匹林,但須在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

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