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腦梗塞昏迷,怎么辦

患者:女,52歲

病情描述:
腦梗塞昏迷,怎么辦
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

腦梗塞昏迷可通過保持呼吸道通暢、控制血壓血糖、溶栓或取栓治療、康復訓練等方式治療。腦梗塞昏迷通常由大血管閉塞、腦水腫、代謝紊亂、并發(fā)癥感染等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將患者置于側臥位,清除口腔分泌物,必要時行氣管插管。缺氧會加重腦損傷,需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。

2、控制血壓血糖

急性期血壓控制在180/100mmHg以下,避免過低導致灌注不足。血糖維持在7.8-10mmol/L,可使用胰島素泵調控。

3、溶栓或取栓治療

發(fā)病4.5小時內可行靜脈溶栓,使用阿替普酶等藥物。大血管閉塞需血管內取栓,時間窗可延長至24小時。

4、康復訓練

病情穩(wěn)定后盡早開始肢體被動活動,預防關節(jié)攣縮。吞咽障礙患者需進行吞咽功能訓練,逐步恢復經口進食。

腦梗塞昏迷患者需持續(xù)監(jiān)測生命體征,家屬應配合醫(yī)護人員做好體位管理,康復期需堅持肢體功能鍛煉和語言訓練。

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