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能治療嗎大面積腦梗

患者：女，26歲

病情描述:
能治療嗎大面積腦梗
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

大面積腦?？梢酝ㄟ^(guò)溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、藥物治療、康復(fù)治療等方式改善。大面積腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)靜脈注射阿替普酶等溶栓藥物溶解血栓，恢復(fù)血流。超過(guò)時(shí)間窗可能繼發(fā)腦水腫或出血轉(zhuǎn)化。

2、血管內(nèi)介入

對(duì)大血管閉塞可采用機(jī)械取栓術(shù)，常用支架取栓裝置。需在影像評(píng)估后24小時(shí)內(nèi)實(shí)施，術(shù)后需監(jiān)測(cè)再灌注損傷。

3、藥物治療

急性期使用依達(dá)拉奉注射液減輕腦水腫，長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防復(fù)發(fā)。需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、吞咽障礙康復(fù)、語(yǔ)言康復(fù)等綜合干預(yù)。早期康復(fù)有助于神經(jīng)功能重塑。

患者需控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估預(yù)后。

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