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尿毒癥不能自己排尿嗎

患者：女，65歲

病情描述:
尿毒癥不能自己排尿嗎
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

尿毒癥患者通常無法自主排尿，主要與腎功能衰竭、尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、腎功能衰竭

尿毒癥患者腎臟功能嚴(yán)重受損，無法有效過濾血液產(chǎn)生尿液，導(dǎo)致尿量減少或無尿。治療需通過血液透析或腹膜透析替代腎臟功能，必要時(shí)考慮腎移植。

2、尿路梗阻

結(jié)石、腫瘤或前列腺增生可能導(dǎo)致尿路阻塞，影響排尿。解除梗阻需根據(jù)病因采用碎石術(shù)、導(dǎo)尿或手術(shù)治療，常用藥物包括坦索羅辛、非那雄胺等。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷等疾病可能破壞膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致排尿功能障礙。治療可采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4、藥物副作用

部分降壓藥、抗膽堿藥可能抑制膀胱收縮功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用新斯的明等藥物拮抗副作用。

尿毒癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分和蛋白質(zhì)攝入，定期監(jiān)測電解質(zhì)平衡，所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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