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尿毒癥會(huì)引起腹痛嗎

患者:女,52歲

病情描述:
尿毒癥會(huì)引起腹痛嗎
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

尿毒癥可能引起腹痛,腹痛通常由電解質(zhì)紊亂、消化道黏膜損傷、繼發(fā)感染、腹膜透析并發(fā)癥等原因引起。

1. 電解質(zhì)紊亂

尿毒癥患者常出現(xiàn)高鉀血癥或低鈣血癥,可能刺激胃腸平滑肌痙攣導(dǎo)致腹痛,需通過血液透析糾正電解質(zhì)失衡,可使用聚磺苯乙烯鈉散、碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣注射液等藥物。

2. 消化道損傷

尿素氮升高會(huì)侵蝕消化道黏膜形成潰瘍,表現(xiàn)為上腹隱痛或灼痛,建議使用泮托拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等保護(hù)胃腸黏膜。

3. 繼發(fā)感染

免疫力低下易引發(fā)自發(fā)性腹膜炎或腸道感染,腹痛多伴隨發(fā)熱腹脹,需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素治療。

4. 透析并發(fā)癥

腹膜透析患者可能出現(xiàn)腹膜炎或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染,表現(xiàn)為局限性壓痛反跳痛,需及時(shí)更換透析液并聯(lián)合萬古霉素、頭孢他啶等藥物抗感染。

尿毒癥患者出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓體溫,記錄疼痛性質(zhì)部位,避免自行服用止痛藥,透析期間需嚴(yán)格無菌操作并保持導(dǎo)管清潔。

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