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尿酸高痛風(fēng)要吃什么藥

患者:女,45歲

病情描述:
尿酸高痛風(fēng)要吃什么藥
共1個回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

尿酸高痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物,或秋水仙堿、依托考昔等急性發(fā)作期抗炎鎮(zhèn)痛藥。藥物選擇需根據(jù)病情分期及腎功能調(diào)整,嚴(yán)禁自行用藥。

一、降尿酸藥

別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于尿酸生成過多型患者,可能引發(fā)皮疹等過敏反應(yīng);非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,心血管疾病患者慎用;苯溴馬隆促進(jìn)腎尿酸排泄,腎結(jié)石患者禁用。

二、急性期用藥

秋水仙堿通過抑制中性粒細(xì)胞活性緩解關(guān)節(jié)腫痛,早期小劑量使用效果更佳;依托考昔為非甾體抗炎藥,可快速控制炎癥但胃腸道反應(yīng)明顯;糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于無法耐受前兩類藥物者。

三、堿化尿液藥

碳酸氫鈉可提高尿液pH值促進(jìn)尿酸溶解,需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.9;枸櫞酸鉀鈉合劑兼具堿化尿液和抑制結(jié)石形成作用,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。

四、輔助治療藥

維生素C可能通過促進(jìn)尿酸排泄輕微降低血尿酸水平;某些中成藥如痛風(fēng)定膠囊可輔助緩解癥狀,但缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。

日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)受涼,定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo)。

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