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女性咳嗽漏尿的原因

患者:女,48歲

病情描述:
女性咳嗽漏尿的原因
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

女性咳嗽漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、雌激素水平下降、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、抗感染治療、激素替代療法、膀胱訓(xùn)練等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌群張力減弱,表現(xiàn)為腹壓增加時(shí)漏尿。建議堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者可考慮生物反饋治療。

2、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急癥狀,常伴有排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

3、雌激素水平下降

絕經(jīng)后尿道黏膜萎縮降低控尿能力,可能與陰道干澀同時(shí)出現(xiàn)。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀,全身用藥需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。

4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診??蛇x索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

日常避免提重物及慢性咳嗽,控制咖啡因攝入,超重者需減重以降低腹壓,癥狀持續(xù)應(yīng)至泌尿外科或婦科就診評(píng)估。

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