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跑步漏尿是怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
跑步漏尿是怎么回事
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

跑步漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌力量減弱，跑步時(shí)腹壓增高引發(fā)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮訓(xùn)練。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急漏尿，可能與咖啡因攝入、泌尿感染有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物控制癥狀。

3、壓力性尿失禁

尿道括約肌功能不全導(dǎo)致咳嗽跑步時(shí)漏尿，常見于經(jīng)產(chǎn)婦。中重度患者需考慮尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)控異常，表現(xiàn)為排尿功能障礙。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因，聯(lián)合間歇導(dǎo)尿和膽堿能藥物治療。

日常避免憋尿及過(guò)量飲水，跑步前排空膀胱，選擇高纖維飲食預(yù)防便秘減少腹壓。癥狀持續(xù)需到泌尿外科就診評(píng)估。

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