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如何判斷是腰肌勞損

患者:女,60歲

病情描述:
如何判斷是腰肌勞損
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰肌勞損的判斷主要依據(jù)癥狀特點(diǎn)、誘發(fā)因素、體格檢查及影像學(xué)排除診斷,典型表現(xiàn)包括腰部酸痛反復(fù)發(fā)作、勞累后加重、休息緩解,且無神經(jīng)壓迫癥狀。

1、癥狀特點(diǎn)

腰部持續(xù)性酸脹痛是核心癥狀,疼痛區(qū)域集中在腰骶部,晨起或久坐后僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過度勞累會(huì)加重,疼痛不向下肢放射。

2、誘發(fā)因素

長期保持不良姿勢如久坐彎腰、重體力勞動(dòng)或急性扭傷后未徹底恢復(fù)是常見誘因,寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)疼痛發(fā)作。

3、體格檢查

腰部肌肉局部壓痛但無叩擊痛,直腿抬高試驗(yàn)陰性,主動(dòng)伸展活動(dòng)可能受限但被動(dòng)活動(dòng)基本正常,無肌力減退或感覺異常。

4、鑒別診斷

需通過X線或MRI排除腰椎間盤突出、椎管狹窄等器質(zhì)性疾病,實(shí)驗(yàn)室檢查排除強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病。

建議避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,急性期可局部熱敷,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)。

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