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三叉神經(jīng)痛初期癥狀

患者：女，63歲

病情描述:
三叉神經(jīng)痛初期癥狀
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

三叉神經(jīng)痛初期癥狀主要表現(xiàn)為單側(cè)面部短暫電擊樣疼痛、觸碰誘發(fā)疼痛、間歇性發(fā)作以及疼痛局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)。

1、電擊樣疼痛

初期多為單側(cè)顏面部突發(fā)劇烈疼痛，呈刀割樣或電擊樣，持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘，常因咀嚼、刷牙等動(dòng)作誘發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用卡馬西平、奧卡西平或加巴噴丁緩解癥狀。

2、觸發(fā)點(diǎn)疼痛

面部特定區(qū)域輕微觸碰即可引發(fā)劇痛，常見(jiàn)于鼻翼、口角周?chē)；颊呖赡芤蚩謶钟|發(fā)而減少進(jìn)食或洗臉。建議采用局部神經(jīng)阻滯或射頻消融治療。

3、間歇性發(fā)作

早期疼痛發(fā)作具有明顯間歇期，數(shù)月內(nèi)可能自行緩解后又復(fù)發(fā)。發(fā)作期可配合普瑞巴林等藥物控制，需警惕發(fā)作頻率逐漸增加可能。

4、神經(jīng)分布區(qū)疼痛

疼痛嚴(yán)格沿三叉神經(jīng)分支分布，多見(jiàn)于第二支和第三支支配區(qū)域。若伴隨持續(xù)性隱痛或感覺(jué)異常，需排除顱內(nèi)占位等繼發(fā)病因。

建議避免寒冷刺激及過(guò)度面部活動(dòng)，發(fā)作期間選擇軟食，若疼痛頻率增加或藥物控制不佳需及時(shí)就診神經(jīng)外科。

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