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三尖瓣返流中度能自愈

患者：女，31歲

病情描述:
三尖瓣返流中度能自愈
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

三尖瓣返流中度通常無法自愈，可能由肺動脈高壓、右心室擴(kuò)大、感染性心內(nèi)膜炎或先天性瓣膜畸形引起，需通過藥物控制、定期監(jiān)測、手術(shù)修復(fù)或瓣膜置換等方式干預(yù)。

1、肺動脈高壓

肺動脈壓力升高導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，可能引發(fā)三尖瓣環(huán)擴(kuò)張。治療需使用利尿劑減輕水腫，血管擴(kuò)張劑降低肺動脈壓，如呋塞米片、西地那非片、波生坦片。

2、右心室擴(kuò)大

右心室擴(kuò)張使瓣葉對合不良，常見于慢性肺部疾病。需糾正原發(fā)病，使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，華法林鈉片預(yù)防血栓，螺內(nèi)酯片改善心室重構(gòu)。

3、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染損傷瓣膜結(jié)構(gòu)，需規(guī)范使用抗生素如注射用青霉素鈉、萬古霉素注射液，嚴(yán)重者需手術(shù)清除贅生物。伴隨發(fā)熱、栓塞等癥狀。

4、先天性畸形

Ebstein畸形等先天異常導(dǎo)致瓣膜位置異常，兒童期可能出現(xiàn)青紫。輕癥隨訪觀察，中重度需行瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。

建議限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動，每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展，出現(xiàn)下肢水腫或活動耐力下降需及時就診。

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