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散瞳后視力下降原因

患者:女,46歲

病情描述:
散瞳后視力下降原因
共1個回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

散瞳后視力下降可能與瞳孔調(diào)節(jié)功能暫時受限、睫狀肌麻痹、角膜水腫、視網(wǎng)膜光敏感度降低等因素有關(guān)。

1、瞳孔調(diào)節(jié)受限

散瞳藥物會阻斷虹膜括約肌收縮,導(dǎo)致瞳孔持續(xù)擴(kuò)大,進(jìn)入眼內(nèi)的光線量超過視網(wǎng)膜正常適應(yīng)范圍,可能引起暫時性視物模糊。

2、睫狀肌麻痹

抗膽堿能類散瞳藥物可導(dǎo)致睫狀肌暫時性麻痹,使晶狀體失去調(diào)節(jié)能力,近距離視物時出現(xiàn)聚焦困難,常見于使用阿托品等強(qiáng)效散瞳劑后。

3、角膜水腫

部分患者對散瞳藥物中的防腐劑成分敏感,可能引發(fā)角膜上皮細(xì)胞滲透壓改變,導(dǎo)致角膜輕微水腫,表現(xiàn)為霧視癥狀。

4、視網(wǎng)膜光適應(yīng)

瞳孔擴(kuò)大后視網(wǎng)膜接收光刺激強(qiáng)度增加,視桿細(xì)胞過度興奮可能導(dǎo)致短暫性光敏感度下降,尤其在強(qiáng)光環(huán)境下癥狀更明顯。

建議散瞳后佩戴遮陽鏡減少強(qiáng)光刺激,避免駕駛或精細(xì)操作,多數(shù)情況下4-6小時藥物代謝后癥狀可自行緩解,若24小時后仍持續(xù)需就診排查角膜炎并發(fā)癥。

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