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什么癌癥會膝蓋疼

患者:女,50歲

病情描述:
什么癌癥會膝蓋疼
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

膝蓋疼痛可能由骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、滑膜肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等癌癥引起,早期可能表現(xiàn)為間歇性隱痛,后期發(fā)展為持續(xù)性劇痛伴活動受限。

1、骨肉瘤

多見于青少年長骨干骺端,疼痛可能與腫瘤破壞骨皮質(zhì)刺激神經(jīng)有關(guān),夜間痛明顯,X線可見日光放射狀骨膜反應(yīng),需活檢確診后行新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)。

2、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

中老年患者多見,乳腺癌、前列腺癌等易轉(zhuǎn)移至股骨遠端,疼痛呈進行性加重,可能伴有病理性骨折,核素骨掃描可發(fā)現(xiàn)多發(fā)性病灶,需針對原發(fā)癌進行放療或靶向治療。

3、滑膜肉瘤:

好發(fā)于膝關(guān)節(jié)周圍軟組織,表現(xiàn)為逐漸增大的腫塊伴壓痛,MRI可見分葉狀腫瘤組織,需廣泛切除聯(lián)合術(shù)后放療,易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移需定期復(fù)查胸部CT。

4、多發(fā)性骨髓瘤:

漿細胞惡性增殖導(dǎo)致溶骨性破壞,膝蓋疼痛可能合并貧血、腎功能異常,血清蛋白電泳可見M蛋白,需采用蛋白酶體抑制劑聯(lián)合自體干細胞移植。

出現(xiàn)不明原因膝蓋疼痛持續(xù)加重時,建議盡早就診骨科或腫瘤科,完善影像學(xué)與病理檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

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