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什么原因?qū)е聼o精癥

患者：男，58歲

病情描述:
什么原因?qū)е聼o精癥
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

無精癥可能由遺傳因素、生殖道梗阻、激素分泌異常、睪丸生精功能障礙等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)疏通、激素替代、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

克氏綜合征等染色體異?？赡軐?dǎo)致生精細(xì)胞缺失，建議家長對(duì)存在家族遺傳史的男性兒童早期進(jìn)行基因檢測(cè)，確診后需通過顯微取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)助孕。

2、生殖道梗阻：

附睪炎或輸精管結(jié)扎術(shù)后可能引發(fā)梗阻性無精，表現(xiàn)為睪丸體積正常但精液量減少，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松抗感染，或選擇輸精管吻合術(shù)解除梗阻。

3、激素分泌異常：

垂體瘤或卡爾曼綜合征導(dǎo)致促性腺激素不足，常伴隨性欲減退，需檢測(cè)睪酮水平后使用絨促性素、尿促性素等藥物進(jìn)行激素替代治療。

4、生精功能障礙：

隱睪或精索靜脈曲張會(huì)破壞睪丸生精環(huán)境，可能伴隨陰囊墜痛，可嘗試左卡尼汀改善精子質(zhì)量，嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

確診無精癥后應(yīng)避免高溫環(huán)境，適量補(bǔ)充鋅元素與維生素E，治療期間需定期復(fù)查精液常規(guī)與性激素水平。

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