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手麻嗜睡是腦梗塞嗎

患者：男，55歲

病情描述:
手麻嗜睡是腦梗塞嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

手麻嗜睡可能是腦梗塞的早期表現(xiàn)，也可能由頸椎病、腕管綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病引起。腦梗塞屬于腦血管急癥，需結(jié)合其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀綜合判斷。

1、頸椎病：

長期低頭導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，可能引起單側(cè)手部麻木，伴隨頸部僵硬?？赏ㄟ^頸椎牽引、理療緩解，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)阻滯治療。

2、腕管綜合征：

正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致拇指至無名指麻木，夜間癥狀加重。建議腕部制動(dòng)，口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需腕橫韌帶松解術(shù)。

3、睡眠呼吸暫停：

夜間缺氧導(dǎo)致白天嗜睡，可能合并二氧化碳潴留。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，輕癥用口腔矯正器，中重度需持續(xù)正壓通氣治療。

4、腦梗塞：

突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴嗜睡需警惕，可能與高血壓、房顫有關(guān)，典型癥狀包括言語含糊、面癱。確診需頭顱CT/MRI，急性期可行靜脈溶栓。

出現(xiàn)持續(xù)手麻嗜睡建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免高鹽高脂飲食，睡眠時(shí)保持側(cè)臥位改善通氣。

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