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胎兒腹圍偏小怎么辦

患者:女,36歲

病情描述:
胎兒腹圍偏小怎么辦
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周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

胎兒腹圍偏小可通過調(diào)整孕婦營(yíng)養(yǎng)攝入、監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線、排查胎盤功能異常、治療母體基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。通常與母體營(yíng)養(yǎng)不良、胎盤功能不足、妊娠期高血壓、胎兒染色體異常等因素有關(guān)。

1、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整

孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量攝入,每日補(bǔ)充孕婦專用復(fù)合維生素,建議家長(zhǎng)記錄膳食日志并由營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估。母體營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限,伴隨孕婦體重增長(zhǎng)緩慢。

2、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)

通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒腹圍增長(zhǎng)速度,建議家長(zhǎng)每?jī)芍軓?fù)查超聲。胎兒生長(zhǎng)曲線異常可能與胎盤灌注不足有關(guān),通常表現(xiàn)為臍血流阻力指數(shù)增高。

3、胎盤評(píng)估

需進(jìn)行胎盤血流多普勒檢查,必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)。胎盤功能不全常與妊娠期高血壓相關(guān),可能合并孕婦血壓升高和蛋白尿。

4、病因治療

針對(duì)妊娠期糖尿病等基礎(chǔ)疾病進(jìn)行胰島素治療,染色體異常需遺傳咨詢。母體代謝異常可能導(dǎo)致胎兒勻稱型偏小,需排除TORCH感染等致病因素。

孕婦應(yīng)保證每日攝入瘦肉、雞蛋、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合適度散步促進(jìn)胎盤血流,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)和藥物治療。

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