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糖尿病人腳腫危險嗎

患者:男,64歲

病情描述:
糖尿病人腳腫危險嗎
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病患者出現(xiàn)腳腫可能由糖尿病腎病、下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、藥物副作用等原因引起,需警惕糖尿病足等嚴重并發(fā)癥風(fēng)險。

1. 糖尿病腎病

長期高血糖損傷腎小球濾過功能,導(dǎo)致水鈉潴留。表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫逐漸發(fā)展至下肢水腫,需監(jiān)測尿微量白蛋白,控制血糖血壓,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、呋塞米、胰島素等藥物。

2. 靜脈回流障礙

高血糖導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和血液黏稠度增高,常見雙下肢對稱凹陷性水腫。建議抬高患肢,穿戴醫(yī)用彈力襪,醫(yī)生可能開具羥苯磺酸鈣、邁之靈、阿司匹林等改善微循環(huán)。

3. 心力衰竭

糖尿病心肌病變引發(fā)右心功能不全時,出現(xiàn)足踝水腫伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,及時就醫(yī)評估心功能,常用藥物包括螺內(nèi)酯、沙庫巴曲纈沙坦、地高辛等。

4. 藥物因素

部分降糖藥如羅格列酮可能引起水鈉潴留,表現(xiàn)為突發(fā)性水腫。需由醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時更換為二甲雙胍、西格列汀、達格列凈等替代藥物。

糖尿病患者每日需檢查足部皮膚狀況,選擇寬松透氣的鞋襪,控制血糖達標范圍,出現(xiàn)持續(xù)水腫或皮膚破潰應(yīng)立即至內(nèi)分泌科或血管外科就診。

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