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糖尿病手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

患者：女，27歲

病情描述:
糖尿病手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)程度與手術(shù)類(lèi)型、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)主要有術(shù)后感染、血糖波動(dòng)、吻合口瘺、麻醉并發(fā)癥。

1、術(shù)后感染

糖尿病患者免疫功能較弱，手術(shù)切口易發(fā)生細(xì)菌感染，需嚴(yán)格消毒并使用抗生素預(yù)防，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

2、血糖波動(dòng)

手術(shù)應(yīng)激可能導(dǎo)致血糖急劇升高或低血糖，需密切監(jiān)測(cè)并調(diào)整胰島素用量，術(shù)中可靜脈輸注常規(guī)胰島素或速效胰島素類(lèi)似物控制血糖。

3、吻合口瘺

胃腸代謝手術(shù)后可能出現(xiàn)消化道吻合口愈合不良，表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)修復(fù)，術(shù)前應(yīng)優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

4、麻醉并發(fā)癥

糖尿病合并自主神經(jīng)病變者麻醉風(fēng)險(xiǎn)增加，可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)、心律失常，需術(shù)前全面評(píng)估心肺功能并選擇合適麻醉方案。

建議術(shù)前完善糖化血紅蛋白、心電圖等檢查，術(shù)后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)與傷口護(hù)理，配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案以促進(jìn)康復(fù)。

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