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糖尿病酮體怎么回事

患者：女，46歲

病情描述:
糖尿病酮體怎么回事
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病酮體可能由胰島素不足、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起，可通過胰島素治療、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、控制誘因等方式干預(yù)。

1、胰島素不足

1型糖尿病或胰島素治療中斷導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體。需立即補(bǔ)充胰島素，常用藥物包括門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素。

2、急性感染

肺炎或尿路感染等疾病會(huì)加重代謝紊亂，與炎癥因子刺激和脫水有關(guān)。需抗感染治療并監(jiān)測(cè)血糖，伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。

3、高脂飲食

過量攝入脂肪使機(jī)體代謝負(fù)荷增加，常見于未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖者。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加血糖檢測(cè)頻率，無須藥物干預(yù)。

4、手術(shù)創(chuàng)傷

大型手術(shù)導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)升高拮抗激素水平，與疼痛、焦慮等因素相關(guān)。需術(shù)前優(yōu)化血糖控制，伴隨心率增快、血壓波動(dòng)。

出現(xiàn)呼氣爛蘋果味、深大呼吸等癥狀需急診處理，日常需保持規(guī)律用藥與血糖監(jiān)測(cè)，避免酗酒及極低碳水化合物飲食。

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