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痛風的發(fā)病機制是什么

患者:女,25歲

病情描述:
痛風的發(fā)病機制是什么
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

痛風發(fā)病機制主要涉及尿酸代謝異常、尿酸鹽結(jié)晶沉積、炎癥反應(yīng)激活和遺傳易感性等因素。

1、尿酸代謝異常

嘌呤代謝紊亂導致血尿酸水平升高,可能因高嘌呤飲食、酒精攝入或腎臟排泄功能下降引起,需限制海鮮內(nèi)臟攝入并增加飲水。

2、尿酸鹽結(jié)晶沉積

過飽和的尿酸鈉在關(guān)節(jié)滑液中析出針狀結(jié)晶,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),誘發(fā)局部機械損傷和化學刺激,需通過降尿酸藥物控制。

3、炎癥反應(yīng)激活

結(jié)晶被中性粒細胞吞噬后釋放白介素-1β等炎性介質(zhì),導致血管擴張和疼痛,急性期可使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解。

4、遺傳易感性

ABCG2或SLC2A9等基因變異影響尿酸轉(zhuǎn)運,約30%患者有家族史,建議高危人群定期監(jiān)測血尿酸水平。

保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,急性發(fā)作期抬高患肢并局部冷敷。

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