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痛風(fēng)會(huì)腳底板疼嗎

患者:男,35歲

病情描述:
痛風(fēng)會(huì)腳底板疼嗎
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可能引起腳底板疼痛,常見癥狀按發(fā)展順序表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、尿酸結(jié)晶沉積、慢性痛風(fēng)石形成。

1、尿酸代謝異常

高嘌呤飲食或酒精攝入過量導(dǎo)致血尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積于足部關(guān)節(jié)。建議控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水超過2000毫升。

2、局部炎癥反應(yīng)

尿酸鹽結(jié)晶觸發(fā)免疫應(yīng)答,引發(fā)足底筋膜或跖趾關(guān)節(jié)炎癥。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

3、繼發(fā)性損傷

長(zhǎng)期未控制可能造成足底骨質(zhì)侵蝕,伴隨行走困難及晨僵。需聯(lián)合降尿酸藥如別嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成。

4、罕見并發(fā)癥

極少數(shù)出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病或關(guān)節(jié)畸形,需通過關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或尿酸氧化酶治療。

發(fā)作期減少足部負(fù)重,選擇低嘌呤飲食如西藍(lán)花、脫脂牛奶,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

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