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痛風(fēng)會兩只腳同時痛嗎

患者:女,47歲

病情描述:
痛風(fēng)會兩只腳同時痛嗎
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可能單側(cè)或雙側(cè)腳部疼痛,雙側(cè)同時發(fā)作多見于血尿酸水平急劇波動或未規(guī)范治療的患者,常見誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、外傷及藥物影響。

1、高嘌呤飲食

攝入海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物會導(dǎo)致血尿酸驟升,可能誘發(fā)雙側(cè)痛風(fēng)急性發(fā)作。建議控制飲食并遵醫(yī)囑使用非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、酒精刺激

酒精代謝會抑制尿酸排泄,啤酒尤其容易引發(fā)雙側(cè)關(guān)節(jié)疼痛。需嚴格戒酒,急性期可選用秋水仙堿、依托考昔、雙氯芬酸鈉緩解炎癥。

3、關(guān)節(jié)損傷

雙側(cè)足部承重不均或運動損傷可能誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶脫落,表現(xiàn)為對稱性疼痛。需減少活動,配合冰敷及上述抗炎藥物治療。

4、代謝性疾病

腎功能不全或糖尿病等基礎(chǔ)疾病會導(dǎo)致尿酸排泄障礙,增加雙側(cè)發(fā)作概率。需治療原發(fā)病,監(jiān)測尿酸水平,必要時聯(lián)合使用碳酸氫鈉堿化尿液。

痛風(fēng)患者應(yīng)每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動,定期復(fù)查尿酸及腎功能指標,出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時風(fēng)濕免疫科就診。

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