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痛風(fēng)能喝葡萄酒嗎

患者:女,64歲

病情描述:
痛風(fēng)能喝葡萄酒嗎
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

痛風(fēng)患者不建議飲用葡萄酒。酒精會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤代謝,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作或加重癥狀,主要影響因素有酒精代謝產(chǎn)物、嘌呤含量、個(gè)體耐受度、疾病控制情況。

1、酒精代謝產(chǎn)物

乙醇代謝會(huì)產(chǎn)生乳酸,競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎臟尿酸排泄,導(dǎo)致血尿酸水平升高。建議嚴(yán)格戒酒,急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、秋水仙堿、別嘌醇。

2、嘌呤含量

葡萄酒雖屬低嘌呤飲品,但酒精會(huì)加速嘌呤分解代謝為尿酸。需控制每日嘌呤攝入總量,可選用碳酸氫鈉片、苯溴馬隆、非布司他等降尿酸藥物。

3、個(gè)體耐受度

部分患者對(duì)酒精敏感度較高,少量飲酒即可誘發(fā)關(guān)節(jié)腫痛。建議通過血尿酸監(jiān)測(cè)評(píng)估代謝能力,發(fā)作期可使用依托考昔、潑尼松等抗炎藥物。

4、疾病控制情況

血尿酸未達(dá)標(biāo)者飲酒風(fēng)險(xiǎn)更高,可能誘發(fā)腎結(jié)石等并發(fā)癥。需定期檢測(cè)肝腎功能,慢性期可配合丙磺舒、磺吡酮等促排尿酸藥物治療。

日常需保持每日2000毫升飲水,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,控制體重并減少果糖攝入有助于尿酸代謝。

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