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痛風(fēng)嚴(yán)重了會(huì)怎樣

患者:女,68歲

病情描述:
痛風(fēng)嚴(yán)重了會(huì)怎樣
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)永久損傷、腎功能損害及心血管疾病,通常由尿酸長(zhǎng)期控制不佳導(dǎo)致。

1. 痛風(fēng)石

尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)周圍沉積形成結(jié)節(jié),常見于耳廓、手指、肘部,可能導(dǎo)致皮膚破潰感染。需通過降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他聯(lián)合秋水仙堿控制急性發(fā)作。

2. 關(guān)節(jié)畸形

反復(fù)炎癥侵蝕關(guān)節(jié)軟骨及骨骼,導(dǎo)致趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線可見穿鑿樣骨質(zhì)破壞,需使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,必要時(shí)行關(guān)節(jié)清理術(shù)。

3. 腎結(jié)石

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽腎結(jié)石形成,表現(xiàn)為腰痛、血尿??赏ㄟ^枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液,嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石治療。

4. 尿毒癥

慢性尿酸性腎病進(jìn)展至腎功能衰竭,需進(jìn)行血液透析。早期使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄可延緩病情。

每日飲水2000毫升以上,限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,肥胖患者需逐步減重以降低尿酸水平。

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