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痛風(fēng)怎么溶解尿酸結(jié)晶

患者:女,47歲

病情描述:
痛風(fēng)怎么溶解尿酸結(jié)晶
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)溶解尿酸結(jié)晶可通過堿化尿液、促進(jìn)尿酸排泄、抑制尿酸生成、物理治療等方式實(shí)現(xiàn)。尿酸結(jié)晶沉積通常與高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能障礙、遺傳因素有關(guān)。

1、堿化尿液

枸櫞酸鉀或碳酸氫鈉可提高尿液pH值,促進(jìn)尿酸結(jié)晶溶解。適用于尿酸性腎結(jié)石患者,需監(jiān)測尿液酸堿度避免過度堿化。

2、促進(jìn)排泄

苯溴馬隆和丙磺舒通過抑制腎小管尿酸重吸收增加排泄??赡芘c尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白異常有關(guān),使用時需配合大量飲水預(yù)防腎結(jié)石。

3、抑制生成

別嘌醇和非布司他可抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成。適用于尿酸生成過多型患者,需注意超敏反應(yīng)和肝功能監(jiān)測。

4、物理治療

局部超聲或激光可輔助破壞關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)晶沉積。急性發(fā)作期需先控制炎癥,物理治療可能與機(jī)械振動促進(jìn)結(jié)晶崩解有關(guān)。

每日飲水2000毫升以上,限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入,肥胖者需逐步減重,急性期關(guān)節(jié)應(yīng)制動休息。

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