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外傷性腦出血是什么

患者:女,55歲

病情描述:
外傷性腦出血是什么
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

外傷性腦出血是指頭部受到外力撞擊或創(chuàng)傷后,腦組織或腦血管破裂導(dǎo)致的出血,主要包括硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫和蛛網(wǎng)膜下腔出血四種類型。

1、硬膜外血腫:

通常由顱骨骨折損傷腦膜中動脈引起,表現(xiàn)為頭部外傷后短暫意識清醒期,隨后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐甚至昏迷,需緊急手術(shù)清除血腫。

2、硬膜下血腫:

多因腦表面橋靜脈撕裂所致,急性型傷后立即出現(xiàn)意識障礙,慢性型可能數(shù)周后才有頭痛、肢體無力等癥狀,根據(jù)血腫量選擇手術(shù)或保守治療。

3、腦內(nèi)血腫:

腦實質(zhì)血管直接受損導(dǎo)致,常見于額葉和顳葉,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能缺損,如言語障礙、偏癱,嚴(yán)重時需要開顱血腫清除術(shù)。

4、蛛網(wǎng)膜下腔出血:

腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項強(qiáng)直,可能引發(fā)腦血管痙攣,需絕對臥床并使用鈣通道阻滯劑預(yù)防血管痙攣。

外傷性腦出血患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免情緒激動和用力動作,恢復(fù)期可進(jìn)行高壓氧和康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測病情變化。

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