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胃癌前病變怎么辦

患者：女，32歲

病情描述:
胃癌前病變怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃癌前病變可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪、生活方式調(diào)整等方式干預。該病變通常由幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、遺傳因素等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除

早期局限性病變可通過內(nèi)鏡黏膜切除術或黏膜下剝離術完整切除，術后需病理評估切緣情況，必要時聯(lián)合氬離子凝固術處理殘余病灶。

2、藥物治療

根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、抗生素如阿莫西林和克拉霉素、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀。腸化生可配合葉酸、維生素E等藥物干預。

3、定期隨訪

中重度異型增生患者每3-6個月需接受胃鏡復查，監(jiān)測病變進展。隨訪時應結(jié)合染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等技術提高檢出率。

4、生活方式調(diào)整

戒煙限酒，避免腌制、燒烤等高亞硝酸鹽食物，增加新鮮蔬菜水果攝入。合并貧血者需補充鐵劑與維生素B12。

建議每餐七分飽，規(guī)律進食時間，避免過燙飲食刺激胃黏膜。出現(xiàn)上腹痛加重、消瘦等癥狀時須及時復診。

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