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胃腸穿孔的怎么治療

患者:男,45歲

病情描述:
胃腸穿孔的怎么治療
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃腸穿孔可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、手術(shù)修補、術(shù)后營養(yǎng)支持等方式治療。胃腸穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、腫瘤侵蝕、醫(yī)源性損傷等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

立即禁食并通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物,減少消化液對腹腔的刺激。需靜脈補充水電解質(zhì),維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

2、抗生素治療

使用頭孢曲松、甲硝唑、奧硝唑等廣譜抗生素控制腹腔感染。感染嚴(yán)重時需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。

3、手術(shù)修補

穿孔時間超過24小時或腹腔污染嚴(yán)重者需行穿孔修補術(shù),可選擇開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)清除腹腔膿液并縫合穿孔。

4、術(shù)后營養(yǎng)

術(shù)后早期給予腸外營養(yǎng),逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)??蛇x用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,待腸功能恢復(fù)后改為低渣飲食。

胃腸穿孔患者術(shù)后需定期復(fù)查胃腸鏡,避免進食辛辣刺激食物,潰瘍導(dǎo)致穿孔者需規(guī)范抗幽門螺桿菌治療。

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