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臥位型心絞痛的治療

患者:男,55歲

病情描述:
臥位型心絞痛的治療
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

臥位型心絞痛可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。臥位型心絞痛通常由冠狀動脈狹窄、心肌耗氧量增加、夜間血壓波動、左心室功能不全等原因引起。

1、調(diào)整睡姿:

抬高床頭30度可減少靜脈回流,降低心臟負荷,建議選擇左側(cè)臥位避免壓迫心臟。發(fā)作時立即坐起可緩解癥狀。

2、藥物治療:

硝酸甘油可擴張冠狀動脈改善供血,美托洛爾能降低心肌耗氧量,阿托伐他汀可穩(wěn)定斑塊。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。

3、介入治療:

冠狀動脈造影明確病變后,可進行球囊擴張或支架植入術(shù)。適用于血管狹窄超過70%且藥物控制不佳者。

4、外科手術(shù):

冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者,通過血管橋重建血運。需評估心功能及手術(shù)風險后實施。

日常需控制血壓血糖,避免晚餐過飽及睡前劇烈活動,定期監(jiān)測心電圖變化,出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。

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