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先天性腎積水的原因

患者：男，48歲

病情描述:
先天性腎積水的原因
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

先天性腎積水可能由遺傳因素、輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、后尿道瓣膜等原因引起，可通過手術(shù)矯正、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分先天性腎積水與多囊腎等遺傳性疾病相關(guān)，建議家長對新生兒進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。治療需根據(jù)腎功能評估選擇觀察或手術(shù)，常用藥物包括呋塞米、阿莫西林、碳酸氫鈉。

2、輸尿管狹窄

輸尿管先天發(fā)育異常導(dǎo)致尿液引流受阻，患兒可能出現(xiàn)腰部包塊或反復(fù)尿路感染。家長需定期監(jiān)測尿常規(guī)，狹窄段切除吻合術(shù)是主要治療手段，輔助用藥包括頭孢克肟、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。

3、膀胱輸尿管反流

膀胱壁內(nèi)段輸尿管發(fā)育缺陷引發(fā)尿液反流，表現(xiàn)為排尿后腎區(qū)脹痛。家長應(yīng)注意記錄患兒排尿情況，重度反流需行輸尿管再植術(shù)，藥物可選磺胺甲噁唑、奧昔布寧、布洛芬。

4、后尿道瓣膜

男性胎兒尿道黏膜皺襞異常增生造成梗阻，產(chǎn)前超聲可見膀胱擴張。出生后需立即導(dǎo)尿減壓，經(jīng)尿道電切術(shù)是根治方法，術(shù)后可能使用哌拉西林、托拉塞米、對乙酰氨基酚。

孕期規(guī)律產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水，出生后母乳喂養(yǎng)有助于增強患兒免疫力，術(shù)后需避免劇烈運動并定期復(fù)查泌尿系超聲。

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