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小兒川崎病嚴(yán)重么

患者:女,52歲

病情描述:
小兒川崎病嚴(yán)重么
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒川崎病多數(shù)情況下屬于自限性疾病,但部分患兒可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度主要與冠狀動(dòng)脈是否受累、治療時(shí)機(jī)、免疫反應(yīng)強(qiáng)度及個(gè)體差異有關(guān)。

1、典型表現(xiàn):

急性期表現(xiàn)為持續(xù)高熱、皮疹、結(jié)膜充血等癥狀,及時(shí)靜脈注射免疫球蛋白治療可顯著降低冠狀動(dòng)脈損害概率。

2、冠狀動(dòng)脈風(fēng)險(xiǎn):

約兩成未規(guī)范治療的患兒會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤,需長(zhǎng)期隨訪心臟超聲,必要時(shí)使用阿司匹林、華法林等抗凝藥物。

3、治療窗口期:

發(fā)病10天內(nèi)接受免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林治療可有效控制炎癥,錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)可能增加心肌缺血等后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、長(zhǎng)期預(yù)后:

多數(shù)患兒康復(fù)后無后遺癥,但冠狀動(dòng)脈異常者需定期監(jiān)測(cè)心臟功能,極少數(shù)重癥病例可能需介入手術(shù)或搭橋治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)發(fā)熱伴皮疹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),治療期間注意補(bǔ)充水分營(yíng)養(yǎng),恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑復(fù)查心臟情況。

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