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心梗溶栓怎么治療

患者：女，49歲

病情描述:
心梗溶栓怎么治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

心梗溶栓治療可通過靜脈溶栓藥物、冠狀動(dòng)脈介入治療、抗凝抗血小板治療、心臟康復(fù)等方式進(jìn)行。心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、斑塊破裂等原因引起。

1、靜脈溶栓藥物

使用阿替普酶、瑞替普酶、尿激酶等藥物溶解血栓，需在發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，越早效果越好，可能伴隨出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、冠狀動(dòng)脈介入治療

通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流，適合發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的患者，可能與血管狹窄程度、血栓負(fù)荷有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)胸痛、心電圖改變。

3、抗凝抗血小板治療

使用阿司匹林、氯吡格雷、肝素等藥物防止血栓再形成，可能與血小板聚集亢進(jìn)有關(guān)，需監(jiān)測(cè)出血傾向。

4、心臟康復(fù)

包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、危險(xiǎn)因素控制，適合病情穩(wěn)定后，可能與心肌缺血損傷程度有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降。

心梗后需低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查，戒煙限酒控制血壓血糖血脂。

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