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心力衰竭怎么確診

患者：女，49歲

病情描述:
心力衰竭怎么確診
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心力衰竭可通過(guò)病史評(píng)估、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等方式確診。診斷流程通常包括癥狀評(píng)估、心臟功能檢測(cè)和病因排查。

1、病史評(píng)估

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)呼吸困難、水腫等典型癥狀，以及冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病史，有助于判斷心力衰竭的可能性。

2、體格檢查

通過(guò)聽(tīng)診肺部濕啰音、檢測(cè)頸靜脈怒張、下肢水腫等體征，結(jié)合血壓和心率測(cè)量，初步評(píng)估心臟功能狀態(tài)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢測(cè)B型利鈉肽水平顯著升高是重要指標(biāo)，同時(shí)需完善肝腎功能、電解質(zhì)等檢查，排除其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的類似癥狀。

4、影像學(xué)檢查

超聲心動(dòng)圖能直接測(cè)量射血分?jǐn)?shù)和心室結(jié)構(gòu)，胸部X線可顯示肺淤血和心臟擴(kuò)大，必要時(shí)需進(jìn)行冠脈造影明確缺血性病因。

確診后需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化，遵醫(yī)囑使用利尿劑和改善預(yù)后的藥物，定期復(fù)查心臟功能指標(biāo)。

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