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心臟支架手術(shù)后遺癥

患者:男,52歲

病情描述:
心臟支架手術(shù)后遺癥
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

心臟支架手術(shù)后可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄、支架內(nèi)血栓形成、心律失常、血管內(nèi)皮損傷等后遺癥。多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,但需長(zhǎng)期服藥并定期復(fù)查。

1、支架內(nèi)再狹窄

支架植入后血管內(nèi)皮過(guò)度增生可能導(dǎo)致管腔再次狹窄,與患者血糖控制不佳、未規(guī)律服藥有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物控制。

2、支架內(nèi)血栓

支架表面血小板聚集可能引發(fā)急性血栓,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛。與抗血小板藥物中斷或劑量不足相關(guān),需緊急就醫(yī)處理。

3、心律失常

手術(shù)操作可能誘發(fā)房顫、室性早搏等,通常為一過(guò)性。嚴(yán)重者可選用胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

4、血管內(nèi)皮損傷

導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂或痙攣,術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺部位血腫。需密切觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況。

術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并監(jiān)測(cè)出血傾向,定期復(fù)查心臟彩超和冠脈造影。

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