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新生兒腦積水治療

患者：女，52歲

病情描述:
新生兒腦積水治療
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒腦積水可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。新生兒腦積水通常由先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染、腫瘤等原因引起。

1、腦室腹腔分流術(shù)

通過(guò)植入分流管將腦脊液引流至腹腔吸收，適用于中重度腦積水，可能與先天性導(dǎo)水管狹窄有關(guān)，常伴隨頭圍增大、前囟膨隆。

2、第三腦室造瘺術(shù)

內(nèi)鏡下在第三腦室底部造瘺建立腦脊液循環(huán)通路，適用于梗阻性腦積水，可能與蛛網(wǎng)膜囊腫壓迫有關(guān)，表現(xiàn)為落日征、嘔吐。

3、藥物治療

乙酰唑胺可減少腦脊液分泌，呋塞米促進(jìn)液體排出，甘露醇降低顱內(nèi)壓，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩進(jìn)行物理治療，語(yǔ)言障礙需言語(yǔ)訓(xùn)練，視覺(jué)異常應(yīng)早期干預(yù)，改善神經(jīng)功能預(yù)后。

家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)頭圍變化，避免劇烈搖晃患兒，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，按醫(yī)囑復(fù)查頭顱影像評(píng)估療效。

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