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新生兒小便發(fā)黃與黃疸

患者：男，64歲

病情描述:
新生兒小便發(fā)黃與黃疸

共1個回答

楊小凡副主任醫(yī)師去掛號: 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲兒科

新生兒小便發(fā)黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、脫水或膽道閉鎖等原因有關，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀，可通過藍光照射、增加喂養(yǎng)頻次或藥物干預等方式改善。

1、生理性黃疸：

新生兒肝臟功能未成熟導致膽紅素代謝延遲，出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。建議家長增加喂養(yǎng)頻次促進排泄，嚴重時需藍光治療，可使用茵梔黃口服液輔助退黃。

2、母乳性黃疸：

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝，黃疸持續(xù)2-3周。家長需監(jiān)測膽紅素值，必要時暫停母乳喂養(yǎng)48小時，醫(yī)生可能建議使用益生菌制劑調節(jié)腸道菌群。

3、脫水：

喂養(yǎng)不足導致尿液濃縮，伴隨囟門凹陷、皮膚彈性差。家長需確保每日8-12次有效哺乳，必要時補充口服補液鹽，避免使用利尿劑。

4、膽道閉鎖：

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，大便呈陶土色伴肝脾腫大。需在生后60天內完成葛西手術，術后需使用熊去氧膽酸膠囊利膽，并補充維生素AD滴劑。

每日記錄小便次數(shù)及顏色變化，母乳喂養(yǎng)母親避免進食胡蘿卜等含黃色素食物，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重或嗜睡應立即就醫(yī)。

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新生兒黃疸多久可以退

新生兒黃疸有生理性和病理性之分，一般生理性一周到三周左右可以退；病理性黃疸消退時間不確定，與患病病情程度、治療方式等有關。新生兒黃疸，不同病因，退黃時間不一樣。如果生理性黃疸，足月兒，在生后2到3天出現(xiàn)，4到6天達到高峰，一般7到10天就會逐漸消退；如果早產兒，生理性黃疸相對時間會延長，比如可能會到兩周、三周左右。如果病理性黃疸，消退的時間就比較長，一定要去醫(yī)院就診，在醫(yī)院就診積極給予治療情況下，根據治療不同療程，退黃時間不一樣。但是如果不給予積極治療，在家中自己護理，退黃時間會非常長。一般會通過黃疸延長時間來判斷是生理性還是病理性，一般足月兒，如果黃疸達到2到3周以上，還不能正常消退，可能病理性的。早產兒達到3到4周以上不能消退，也要考慮是病理性黃疸。因此黃疸多久消退，也就關乎于生理和病理的診斷之分。生理性黃疸退的會很快，病理性黃疸要一定積極給予診斷和治療，才能夠消退。

語音時長 01:36

59808次收聽 2019-10-23

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