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血壓差小是什么原因

患者:男,53歲

病情描述:
血壓差小是什么原因
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

血壓差小可能由主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心力衰竭、低血容量狀態(tài)、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

心臟舒張期血液反流導(dǎo)致舒張壓降低,可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎有關(guān),表現(xiàn)為心悸、胸痛,需使用血管擴(kuò)張劑如硝苯地平、利尿劑如呋塞米、強(qiáng)心藥如地高辛治療。

2、心力衰竭

心臟泵血功能下降使收縮壓降低,常見于冠心病、心肌病,伴隨呼吸困難、下肢水腫,可使用β受體阻滯劑如美托洛爾、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯。

3、低血容量狀態(tài)

體液丟失導(dǎo)致血壓整體下降,常見于脫水、出血,表現(xiàn)為頭暈、口渴,需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,嚴(yán)重時(shí)需輸血或血漿擴(kuò)容治療。

4、甲狀腺功能減退

代謝率降低使血管張力下降,可能與自身免疫性甲狀腺炎有關(guān),伴隨怕冷、體重增加,需甲狀腺激素替代治療如左甲狀腺素鈉。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免快速體位改變,飲食注意適量補(bǔ)鈉,出現(xiàn)暈厥或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。

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